2025-07-04 00:45:46 484
如果患者拔尿管后还是无法排出尿液,可以通过适量饮水、局部热敷、按摩、行为训练等基础治疗进行解决此外,还需要针对疾病进行对因治疗,如前列腺疾病、中枢或外周神经系统病变。
一、基础治疗:1、适量饮水:可以在医生指导下适量饮水,从而增加尿量,刺激尿道及膀胱,促进尿液排出;
2、局部热敷:可以选用热毛巾热敷下腹部或会阴部,时间为5-10分钟,使尿道括约肌松弛,达到排出尿液的目的;
3、按摩:可以对下腹部的膀胱区进行按摩,但避免用力过猛,按摩可以对膀胱施加一定压力,从而有助于尿液的排出;
4、行为训练:如果患者不习惯卧床排尿,可以根据情况采用蹲位排尿或站立排尿等方式,或者将患者带到隐蔽的环境中打开水龙头,通过听流水声的方式刺激尿液排出。
除上述治疗外,由于患者的尿管拔出后可能对尿道产生一定的损伤,导致疼痛比较严重,因此会造成排尿困难。此时患者可以遵医嘱口服止痛药,如双氯芬酸钠等,缓解疼痛后可以恢复排尿功能。
二、对因治疗:1、前列腺疾病:如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等,可在医生指导下口服消炎药物进行缓解,如红霉素等,或进行经尿道前列腺电切手术。而前列腺癌患者需要根据肿瘤分期和分级,选择根治性切除、内分泌治疗、放疗等,解除梗阻性的病变,达到治疗尿潴留的目的,以改善无法排尿的症状;
2、中枢或外周神经系统病变:也可以造成尿潴留的情况,但目前没有特别好的办法,尤其是针对逼尿肌收缩乏力的问题,曾经可以应用M受体激动剂,如新斯的明,但治疗效果不佳,而且副作用比较大,并不作为治疗的选项。推荐的是清洁间歇自家导尿术,必要时需要长期留置导尿。
如果患者拔出尿管后短期内无法排尿,通常为尿道口受到刺激所造成,此时可以通过基础治疗进行缓解。如果患者长时间无法排尿,可能考虑为疾病因素造成的尿潴留现象,此时需要到医院就诊,明确诊断后对因治疗。
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