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疖是一种化脓性毛囊及毛囊周围深部组织的感染,相邻多个毛囊感染炎症融合形成叫做痈。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,疖的治疗以局部治疗为主,早期没有破溃的炎性结节,可采用热敷、超短波照射等物理疗法,也可以外涂碘酊、鱼石脂软膏或金黄散。
对于全身症状明显,面部疖或并发急性淋巴管炎和淋巴结炎的患者,应该静脉给予抗生素治疗,出现脓头的时候可在其顶部点涂苯酚,也就是石炭酸。有波动感的时候应该及时切开排脓,对于没有成熟的疖不要挤压,以免引起感染的扩散,对痈的治疗应该全身治疗,病人适当休息加强营养,必要的时候用镇痛剂,可选用青霉素、红霉素等抗菌药物,随后也可以根据药物敏感性实验调整抗生素,如果患有糖尿病,应该根据病情控制饮食同时,给予抗生素治疗。
局部治疗,早期也可以用50%的硫酸镁或75%的酒精湿敷,也可以用0.5%的络合碘湿敷,促进炎症的消退,减轻疼痛。如果已经有破溃的患者,因皮下组织感染的蔓延大于皮肤病变。引流也不通畅,需要及时切开引流。但唇部的痈,不宜采用切开的方式,手术时机以痈的中央区域皮下坏死,软化时而为宜,不宜过早或过迟。在静脉麻醉下做广泛的切开引流,清除脓液、坏死组织。尽量保留切口周围的皮片,一般用十字形或双十字形切口,有时候也可以用川字型切口,注意切口长度不应该超过正常的皮肤,但是要到达深筋膜,尽量清除所有坏死组织,再用纱布或者碘仿纱布填塞。
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