阴离子间隙（anion gap , AG )

【参考范围】

15.5～18.5mmol/L1[按公式AG=Na+＋K+ 一（Cl-＋HCO3-）计算]1。

12～14mmol/L［按简化公式AG=Na+ 一（Cl-＋HCO3-）计算〕1。

【影响因素】

l1.1AG指血液中未测定阳离子与未测定阴离子之差，l应排除实验误差，l保证电解质测定结果准确，l以免造成AG结果偏差。

21.使用大剂量抗生素和碱性药物可使AG升高。

【临床意义】

11.1AG是反映代谢性酸碱中毒的重要指标之一，l在血气分析的同时测定电解质，l计算AG1，l可对三重酸碱平衡紊乱作出判断。若能根据病史和血气测定判出呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒时，l如AG>161mmol/L，l可相应判断为呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒性三重酸碱平衡紊乱。但如只能先确定呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒时，l则应引人真实cHCO3-的概念。

21.在高AG时体内部分cHCO3被阳离子（有机阳离子）所中和。根据电中和原理，lcHCO3-的下降数应等于AG1的上升数，l真实cHCO3-=cHCO3-测定十△AG1。如真实cHCO3-超过呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒预计代偿上限，l表示体内cHCO3-异常增高，l高AG代谢性酸中毒的同时有代谢性碱中毒存在，l结合已经确定的呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒可判定为相应的三重酸碱平衡紊乱。